늑막염 증세, 초기부터 주의해야 할 증상 정리

늑막염 증세, 초기부터 주의해야 할 증상 정리

**늑막염(pleuritis 또는 pleurisy)**은 **폐를 둘러싼 막(늑막)**에 염증이 생기는 질환으로, **흉통(가슴통증)**이 가장 특징적인 증상입니다. 건강한 폐는 숨쉴 때 늑막끼리 부드럽게 움직이지만, 늑막에 염증이 생기면 움직일 때마다 마찰이 발생해 통증이 심해집니다. 감염, 폐렴, 폐결핵, 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 경우에 따라 **흉수(가슴에 물이 참)**가 동반될 수 있어 조기 진단이 중요합니다.

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1. 늑막염의 주요 증세

증상 설명

흡기 시 가슴 통증	숨을 깊게 들이쉴 때 칼로 찌르는 듯한 날카로운 통증
한쪽 가슴에만 통증	보통 한쪽 옆구리 또는 가슴 부위에 국한
기침할 때 통증 심화	기침이나 재채기할 때 가슴이 더욱 아픔
호흡 곤란	통증 때문에 깊게 숨쉬기 어려워 호흡이 얕아짐
열과 오한	감염성 늑막염의 경우 발열과 몸살 증상 동반
흉수 동반 시	가슴이 답답하고 숨이 차며, 통증은 오히려 줄어들 수 있음

📌 통증은 체위나 호흡, 움직임에 따라 달라지는 것이 특징이며, 특히 옆으로 누우면 더 아픈 경우가 많음

 

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2. 늑막염의 원인

분류 원인 질환

감염성	폐렴, 결핵, 바이러스 감염 등
비감염성	폐암, 폐색전증, 자가면역질환(루푸스 등)
외상성	갈비뼈 골절, 흉부 수술, 교통사고 등
기타	흉막에 종양, 흉막염 자체가 자가면역성 질환일 수 있음

✅ 원인에 따라 흉수 유무, 염증의 범위, 회복 기간이 달라집니다.

 

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3. 흉수(가슴 물참) 동반 시 증상 변화

• 초기에는 날카로운 흉통이 주 증상
• 흉수가 차기 시작하면 통증은 줄어들고, 대신 답답함·호흡곤란·기침 증가
• 누웠을 때 한쪽이 묵직한 느낌이 들기도 함
• 많이 차면 산소포화도 저하, 호흡부전 위험

 

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4. 병원에서 시행하는 검사

검사 목적

흉부 X-ray	흉막염 소견, 흉수 여부 확인
흉부 CT	늑막염 범위, 흉수, 종양 동반 여부 정밀 진단
청진	늑막 마찰음 확인 (‘삑삑’하는 마찰음)
혈액검사	염증 수치, 감염 지표 확인 (CRP, 백혈구 등)
흉수 검사	흉수가 있을 경우 천자 시행 → 원인 분석 (세균, 결핵, 암세포 등)

 

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5. 늑막염 치료 방법

원인별 치료 설명

세균성 감염	항생제 치료 (폐렴 동반 시 병행)
결핵성 늑막염	결핵 치료제 6개월 이상 투여
바이러스성	대증 치료, 진통제, 휴식 중심
흉수 많을 때	흉수 배액관 삽입, 산소 치료 병행
자가면역성 원인	스테로이드, 면역조절제 사용

📌 증상이 가볍다면 약물 치료와 휴식으로 호전, 하지만 흉수가 많거나 폐 기능 저하가 심하면 입원 치료 필요

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6. 언제 병원에 가야 하나?

• 숨쉴 때 칼로 찌르듯 아픈 가슴 통증
• 기침할 때, 자세 바꿀 때 통증 증가
• 호흡 곤란, 열, 기침이 동반될 때
• 가슴이 묵직하거나 쿵쿵 울리는 느낌

👉 2가지 이상 증상이 지속된다면 흉부 전문 병원 또는 내과 방문 필수